Les tests d'urine sont un outil important pour le diagnostic clinique et le dépistage de l'abus de drogues, mais l'exactitude de ses résultats est susceptible d'être falsifiée. Ces dernières années, les technologies de détection des adultérations urinaires ont continué de progresser, la recherche étant axée sur l’identification des adultérants, le développement de méthodes de détection rapide et l’application de biomarqueurs.
La détection traditionnelle de la falsification de l'urine repose principalement sur l'analyse physico-chimique, telle que le pH, la densité, la pression osmotique et les réactions des réactifs chimiques. Par exemple, un pH anormal (trop élevé ou trop bas) peut indiquer l’ajout de substances acides ou alcalines, tandis qu’une densité anormale peut indiquer une falsification de l’eau. De plus, les réactions redox peuvent détecter des adultérants courants tels que l’eau de Javel, l’acide acétique ou les colorants artificiels. Cependant, ces méthodes ont une sensibilité limitée et sont facilement contournées.
Avec les progrès de la technologie analytique, la chromatographie-spectrométrie de masse (par exemple, GC-MS, LC-MS/MS) et les techniques spectroscopiques (par exemple, spectroscopie infrarouge, spectroscopie Raman) sont devenues de plus en plus courantes. Ces techniques peuvent identifier avec précision les substances exogènes présentes dans l'urine, telles que les diluants, les agents masquants ou les substances interférant avec les métabolites. Par exemple, la LC-MS/MS peut détecter des concentrations extrêmement faibles de métabolites de médicaments, déterminant ainsi si l'urine a été diluée ou remplacée. De plus, la spectroscopie infrarouge à transformée de Fourier (FTIR) peut rapidement détecter une falsification en analysant l'empreinte chimique globale de l'urine.
Ces dernières années, la recherche sur les biomarqueurs a fourni de nouvelles informations sur la détection de la falsification. Les modifications des concentrations de substances endogènes dans l'urine (telles que la créatinine et l'azote uréique) peuvent refléter indirectement une falsification. Par exemple, des taux de créatinine anormalement bas peuvent indiquer une dilution excessive de l’urine. En outre, des algorithmes d'apprentissage automatique combinés à des données multi-omiques (telles que la métabolomique) sont explorés pour une identification intelligente des modèles de falsification, améliorant ainsi la précision de la détection et l'automatisation.
À l’avenir, la technologie de détection de la falsification de l’urine évoluera vers une sensibilité, une rapidité, une portabilité et une intelligence élevées pour répondre aux méthodes de falsification de plus en plus complexes et garantir la fiabilité des résultats des tests.